第958节
??陈南忍不住思考起来。 ??…… ??第301章 机会 ??中日友好医院。 ??神经外科。 ??被誉为国内神经刀一把手的段由光面色凝重的坐在办公室内，而偌大的办公室内，坐着来自协和、天坛等医院的一众大拿。 ??此时大家都在讨论的就是关于明天的一台手术。 ??继发性帕金森氏综合症的手术治疗。 ??帕金森手术，发展至今，已经有几十年的历史了。 ??早在19年的时候，spiegel等首先用立体定向术毁损苍白球治疗帕金森病取得了不错的疗效之后，帕金森手术就逐渐进入了主流社会。 ??但是，这一种手术发展至今，依然存在着很多的问题。 ??第一个最重要的问题，就是治疗范围十分狭窄。 ??什么意思呢？ ??帕金森可以进行手术治疗，但手术治疗需严格掌握适应症。对于早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退或出现严重的症状波动或异动症者，可考虑进行手术治疗。 ??但对于继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征患者手术是绝对禁忌的。 ??这是第一点！ ??第二点，就是手术后的治疗效果一般。 ??虽然摧毁大脑内部的苍白球可以取得不错的疗效，但仍不能根治，术后需继续药物治疗，但可以减少用药剂量。 ??逐渐的，这些年，关于帕金森手术也变成了一个多少有些被人质疑的手术。 ??你既然治不了这种疾病，那何必花费那么大力气去摧毁脑内的一个组织呢？ ??这不是多此一举吗？ ??所以，帕金森手术在神经外科圈子的地位，这些年一直微乎其微。 ??甚至，近些年，伴随药物科学的发展，那些国外的资本开始提出了对于帕金森手术的无用论。 ??毕竟，药物治疗，才是王道啊！ ??一本万利的好生意。 ??千万不要低估资本家的野心，任何一种疾病，在某些人眼里，必定会成为一门生意。 ??就比如帕金森病，这是一种终身性疾病，一旦患病则需终身治疗，药物治疗仍是目前最主要的方法。 ??随着医学的发展，人类对帕金森的认识不断深入，新的帕金森治疗药物不断涌现，还有不少新的药物作用靶点和新的治疗方法日益凸显。 ??以至于，现在的药物已经到了基因层面。 ??还有什么病，能比这样一种终生服药的病，让资本更加开心呢？ ??…… ??而中日友好医院、天坛、玄武、中日友好，几家医院的主任之所以齐聚在办公室内，就是因为一件事儿。 ??上级在去年的时候，就给神经外科协会以及全国神经外科治疗研究中心下了一个指令。 ??要在两年内，对于帕金森的治疗效果，提升一个等级。 ??无论是药物治疗也好，还是手术治疗也罢！ ??只要我们国内能成功生产出来，能更好的服务于患者，这就行了！ ??这个计划叫做“pd3y”计划。 ??意思是说，要在三年内，对帕金森的治疗疗效，提升一个台阶。 ??当时参与pd3y计划的，基本上都是院士级别的了。 ??除了神经外科研究中心，还有神经内科药物研究所……等多家机构。 ??而一切的缘由，就在于当时国际知名医药公司坦斯生物和国内药监局、医保等部门在商谈期间，出现了很大的争议。 ??最大的争议无非两点，第一就是价格争议，第二就是在专利的问题。 ??坦斯生物要求我国药监局严厉打击仿造药物，并且拒绝了国内建厂的要求。 ??基于这两点无法谈妥，对方竟然直接拍屁股走人。 ??拒绝了药物进入华夏的要求！ ??这一下子，上面生气了。 ??这才有了pd3y的计划。 ??而此时…… ??计划到现在，已经持续了将近两年的时间。 ??段由光等人聚集在办公室内，商讨的正是这件事儿。 ??他们神经外科小组，花费了两年的时间，终于寻求到了一种手术方案。 ??这种方案比起原来的手术，领先了很多！ ??他们发现一个新的方案，那就是摧毁丘脑腹外侧核。 ??摧毁这里，比起摧毁苍白球，对于对震颤等症状能产生更好的疗效。 ??于是，众人就连忙展开了相关的研究工作。 ??现如今！ ??经过大量的动物实验，他们即将迎来首台人体手术。 ??而中日友好医院，就是这一台手术的试点。 ??因此，几人都有些紧张。 ??这个时候，天坛的李华鹏忍不住叹了口气： ??“这一台手术，难度还是比较高的。” ??“不过……真正的最终效果如何，也是心里没底啊。” ??“而且，目前还有一个问题，也是最后一个问题，我们做动物实验虽然比较成功，但是……人体和动物，终究是有很大的差距的。” ??“做动物实验的时候，我们用局麻效果会好，可是……如果用人，我还是心里有点忐忑啊。” ??李华鹏的话说完，几人都是纷纷点了点头，面色凝重。 ??这的确是一个很大的问题！ ??毕竟，属于开颅手术，使用局部麻醉，可以吗？ ??可是……手术还必须要患者来配合进行，使用全麻根本没有这样的效果。 ??手术属于立体定向手术，要寻找靶点，然后摧毁。 ??而摧毁区域的寻找以及摧毁程度，以及很多东西，需要患者来帮助。 ??他们在制作毁损灶过程中，需要密切注意和观察病人的反应和临床效果，这对争取满意疗效与防止并发症至关重要。 ??而且，术中最好不用或少用镇静药物，以保持病人高度清醒和合作。 ??如症状不缓解或出现并发症，说明定位有偏差，应立即停止毁损。 ??对术中出现意识混乱不能配合的病人，也应终止手术。 ??所以，以上种种，必须要求患者保持清醒配合。 ??观察和协调，共同完成这一台手术。 ??而偏偏……这是一台局麻手术。 ??麻醉用量少了，患者能配合吗？ ??疼痛早就让人崩溃了，更别提配合了。 ??而麻醉用量多了，患者更不能配合了。 ??整个人都迷迷糊糊的，说什么配合啊？ ??那原本抖的手，都睡着了，配合个屁！ ??所以，这一台手术，能否顺利进行，就在麻醉上面。 ??而偏偏这一点，成为了手术的关键！ ??段由光沉思片刻之后，忽然笑了笑：“大家也别太担心了！” ??“我们毕竟动物实验都做了那么长时间了。” ??“就连猴子，我们也做过好多次了。” ??“效果很显著。” ??“我觉得，问题不大，毕竟，动物的本能反应和人的本能反应，相比之下，动物更甚。” ??李华鹏也是笑了笑：“是啊，大家也别丧气。” ??“这终究是一件好事儿。” ??“今天，我们要做的，就是养精蓄锐，做好准备。” ??一旁协和的主任笑了笑： ??“也是！” ??“毕竟，这一次的手术，我们也没有大肆宣传。” ??“如果成功不了，我们也还能寻找其他办法，就当这是一次尝试好了。” ??“手术也没有什么风险。”