回到2002当医生 第247节

    ??患者心电示波上的qrs-t波彻底消失。

    ??第347章 复读机

    ??雷主任不会看心电图。

    ??当然，简单的都会看，可是心电极其复杂，除了循环科那几位之外三院没人敢说自己会看。

    ??患者刚刚室上性心动过速的心电乱糟糟的，可现在却规律了很多。

    ??只是……虽然说不上是一条彻底的直线，可是心电图上正常的qrs-t波型消失的很彻底……

    ??雷主任瞬间大脑一片空白，患者心跳真的停了！

    ??刚刚监护仪报警，她并没有害怕，每年都能看见几个术中室上性心动过速的患者。

    ??一般情况下类似的患者不用什么治疗，恢复十几二十分钟就自己好了。

    ??具体为什么，雷主任完全不知道，这些对她来讲属于临床经验。

    ??可是qrs-t波消失意味着什么雷主任明白，教科书上写了，波形也很简单——室颤，患者的一只脚已经迈进鬼门关。

    ??“利多卡因100mg，静脉，推！”周从文扣着面罩，冷声说道。

    ??旁边的麻醉师一怔，下意识的看了一眼雷主任。

    ??“砰~”刘伟趁着心肺复苏的间歇一脚踢在那名麻醉师的小腿上，“抓紧时间，抢救呢！”

    ??“哦哦哦。”

    ??“准备胺碘酮，300mg静脉输液，每分钟……开始剂量给大一点。”

    ??“肾上腺素1mg，静脉，推。”

    ??“……”

    ??一条条指令下达，麻醉科的医生已经把雷主任忘到一边，抓紧时间进行抢救。

    ??挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着，秒针动了162次，室颤小时，qrs-t波型终于再次出现在心电监护上。

    ??刘伟累的跟跑了3000米一样，额头鬓角已经有汗水出来打湿了无菌帽。

    ??“主任，主任怎么还没来！”刘伟终于有时间找人来背锅，吼完后小声问道，“小周，还需要什么？”

    ??周从文没和刘伟交流，而是把吸氧面罩撤掉，在患者耳边大声问问题。

    ??患者恢复有效心率，意识也渐渐恢复，但仍有低氧血症。

    ??周从文询问了问题发现患者意识不清，处于嗜睡状态，但对于简单的指令有反应，仍然说自己又胸痛和头痛。

    ??“准备去甲肾上腺素提血压，现在暂时没事。”周从文说道。

    ??刘伟长出了一口气。

    ??“我怀疑患者是心梗，动脉置管，随时准备抢救。人民医院黎主任那面能做造影了么？”周从文问道。

    ??“心梗？患者好像没有心脑血管病的病史。”刘伟压低声音说道。

    ??“注射卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”

    ??“……”

    ??“……”

    ??“……”

    ??手术室里所有人都怔住。

    ??卡贝缩宫素后急性冠脉综合征？这是什么见鬼的东西？！

    ??三院以产科、神经内外科为主打，每年接生的孩子全市位列第二，手术可以说量很大，不是胸外科这种杂碎小科室能比拟的。

    ??产科医生却从来没听说过缩宫素还能导致心梗的古怪话。

    ??“周从文，你们主任呢。”雷主任也换过劲儿，冷声问道。

    ??“不是胸科的事儿。”刘伟侧身，挡在雷主任和周从文之间，“雷主任，我们麻醉科一直在抢救，现在怀疑是卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”

    ??“……”雷主任一愣。

    ??她很了解刘伟，他是麻醉科的技术骨干力量，平时流里流气的愿意打麻将。

    ??虽然他愿意玩，但在手术台上的确是一把好手。

    ??很多技术都是刘伟最早学会并且应用的，比如说动脉置管、比如说单腔通气。

    ??平时雷主任也愿意和刘伟配台，谁不想和水平高的麻醉师合作呢。

    ??可是刘伟现在怎么像复读机一样重复着周从文的话？睁着眼睛说瞎话？

    ??“准备除颤仪。”周从文的声音冷冷的在刘伟身后传来。

    ??“嗯？刚才室颤，除颤仪还没准备好？！”刘伟瞪了一眼已经傻眼站在旁边的麻醉师。

    ??“我这就去，这就去。”

    ??“抓紧准备，小周，患者问题大不大？”刘伟当着雷主任的面问道。

    ??“很多检查咱们医院都不能查。”周从文答非所问。

    ??刘伟明白周从文的意思，没有客观检查，说什么都没用，临床上各种甩锅的手段他简直太了解，得心应手。

    ??“怎么回事？”麻醉科主任大步走进来，一边问一边看了一眼患者的心电监护。

    ??“主任，患者突发室颤，已经抢救过来了。具体怎么发生的还不知道，患者情况比较危急，建议……”

    ??说着，刘伟看了一眼周从文。

    ??“抓紧时间手术，转去循环内科。”

    ??“建议抓紧时间手术，术后转到循环内科。”

    ??“……”雷主任彻底无语，刘伟已经心甘情愿的变成了复读机。

    ??虽然他和麻醉科主任汇报的时候没说是缩宫素的问题，但很明显刘伟已经变成了周从文的传声筒。

    ??真特么的，一个老医生连脸都不要，雷主任心里骂了一句。

    ??“确定了么？”麻醉科主任看着刘伟问道。

    ??刘伟并没说话，而是看负责剖腹产手术的麻醉师。

    ??“主任，常规腰麻，用药确定了一遍，没事。”麻醉师小心的措辞。

    ??“抓紧时间手术，孩子不是生完了么，赶紧缝赶紧下。”麻醉科主任大手一挥。

    ??他转身要走，但犹豫了一下还是没走，而是把患者头部位置麻醉师坐的小圆凳拎到角落里，坐在凳子上冷冷的看着。

    ??雷主任是新提起来的产科主任，和强势的麻醉科主任没法比，她也就敢和周从文、李庆华吼两声。

    ??趁着患者状态还行，抓紧时间手术吧，千万别死在手术台上，雷主任也认可这个方案。

    ??可是经历了室颤，雷主任的手微微发抖，简单的手术收尾工作足足用了20分钟才结束。

    ??患者的血压在去甲肾上腺素的作用下已经渐渐升高，但血氧饱和度还并不理想。

    ??心电监护的波形从室上性心动过速变成室性心动过速和室颤，经过抢救后出现左前壁导联st段下移的波形。

    ??刘伟虽然想不懂一个缩宫素怎么会导致心梗的，但他看到左前壁导联st段下移后还是倾向于相信周从文的看法。

    ??回头想问，但刘伟没看见周从文，他不知道什么时候已经离开。

    ??第348章 有心人的刨根

    ??把产妇送去循环内科，足足忙了将近两个小时才结束。

    ??刘伟却一直没想明白事情究竟，他心里琢磨着周从文说的诊断——缩宫素导致的心梗。

    ??缩宫素还能导致心梗么？自己怎么不知道？

    ??对于周从文，刘伟的情绪比较复杂。

    ??他最开始对周从文的印象一般，只是一个并不讨老主任喜欢的小医生而已，这辈子注定普普通通。

    ??科室聚餐的第一顿饭，主任让喝酒，那是喝酒么？那特么就是断肠的药！

    ??主任有意无意的要测试下级医生的服从性，不管能喝还是不能喝，那杯酒肯定要一饮而尽，哪怕之后烂醉如泥都无所谓。

    ??喝完后还要尽量说一些场面上的话。

    ??只有这杯酒喝进去，接下来的事情才有机会。

    ??谁不是这么过来的？刘伟对王成发和周从文之间的故事有自己的看法。

    ??周从文的服从性不好，换谁都不能把他当作手下最能干的医生。

    ??至于手术，肯定不会放的，想都不用想。服从性那么差，放了手术后不一定会跋扈成什么样。

    ??对于老主任来讲，这叫养虎为患。

    ??本来事情像刘伟想象中一样发展，胸外科选定了王强，所有手术都“喂”他一个人，周从文和沈浪这两个倒霉孩子只能成为背景布。

    ??可是。

    ??今年周从文像是变了一个人似的，让刘伟瞠目结舌。

    ??因为他学了单腔插管，所以和胸外科配台多，对很多事情心知肚明。

    ??光是在手术台上看周从文怼王成发就看了不知道多少次。

    ??要是一般的小医生也就算了，受气之后怼主任肯定是歇斯底里，脏话连篇。

    ??但周从文不一样，空气栓塞术中副损伤麻醉后肺脏复张导致的肺水肿。

    ??一例又一例的急诊抢救成功，还都是难度极高的那种。

    ??如果是一次无所谓，谁还没个高光时刻呢。但周从文却默默的从一次抢救成功走向下一次，中间没有停顿，没有间隔，没有……失误。

    ??而前段时间胸外科的人事变化刘伟也看在心里，人民医院胸外科太子爷竟然“屈尊”来到三院这么一间破烂医院工作，随后把王成发踢到门诊。