回到2002当医生 第284节

    ??听了两句，周从文笑道，“给不到二十岁的女孩儿问病史是最难的。”

    ??“嗯。”黄老点头，“你遇到过么？”

    ??“遇到过一个。”周从文道，“患者肚子疼，我查体后认为可能是宫外孕或者是阑尾炎，于是就询问病史。”

    ??听周从文说起病例，黄老一下子精神起来。

    ??“我该问的都问了，她对答如流，一点问题都没有。比较重要的是月经期刚刚结束5天，可以排除宫外孕。”

    ??“后来呢？”黄老知道周从文说的病例肯定不会这么简单，便追问。

    ??“我当时诊断是阑尾炎，直接开了住院单。可是心里总觉得哪里不对劲儿，您知道那种感觉吧。”

    ??“知道，患者说的病史、查体的体征就像是书上描述的一样典型，一般这种或多或少都有问题。”黄老经验丰富。

    ??第401章 上垒

    ??“后来你怎么处理的？”黄老问道。

    ??邓明看着周从文的侧脸，心里有一种怪异的感觉。他分明那么年轻、普通，可却是那么的自信。

    ??这几种复杂的情感交织在一起，让邓明觉得有些神奇。

    ??他也是从小医生一步步成长起来的，自己当小医生的时候有多迷茫、糊涂邓明心里清楚。好多事儿完全不知道其中的关键，只有经历后才渐渐明白。

    ??这就是传说中的临床经验。

    ??可是！

    ??周从文却不像自己年轻的时候那么懵懂，而是由内而外透着一股子沉稳劲儿。

    ??这种感觉在一个年轻人身上“阅读”出来，邓明愈发觉得周从文相当古怪。

    ??“我当时也有点懵，就是感觉不对劲，没别的明确证据。”周从文还在和黄老闲聊，“后来患者和患者家属出诊室的时候我下意识的问了一句——你经期规律么？再上一次是什么时候？”

    ??“结果呢，患者毫不犹豫的直接回答了一个日子，我算了下的确挺规律的。”

    ??周从文想起上一世的事情，像是做梦一样，轻轻说道，“老板，你知道我那时候想什么么？”

    ??“太规整了反而有问题。”黄老淡淡说道，“病史是假的，这些都是她有意记住的，所以患者有可能是宫外孕。”

    ??“对！”周从文右手握拳，砸在自己左手上，“还是您经验丰富，我那时候琢磨了大半个小时，这才想到这种可能。

    ??连忙和普外科医生联系，可是他们已经准备上台了，急诊打了个b超，后来又找妇科会诊什么的，这才没出事。”

    ??“你还算是警醒，类似的事情临床不少见。”黄老笑道，“尤其是母亲带着十七八岁的女儿来看病的事儿，更要小心加小心。”

    ??“老板，我估计内科诊室的医生都不知道该怎么问病史了。”

    ??周从文笑呵呵的说道。

    ??黄老点了点头，面对一个严厉的母亲，询问病史的确是相当困难的事情。

    ??等了一会，母亲带着患者去做检查，周从文走了进去。

    ??“蔡姐，忙着呢。”

    ??“小周？你怎么来了？”

    ??“帝都912黄老来做手术，要参观一下咱们医院，我陪着转一转、介绍一下。”

    ??“……”

    ??虽然这位内科医生不知道黄老的大名，但她依旧站起来，恭恭敬敬给黄老鞠了一个躬。

    ??“黄老。”

    ??“坐吧，你忙你的。”黄老笑了笑。

    ??“蔡姐，刚才的孩子什么病？”

    ??“胃肠炎，但没办法排除是宫外孕，我最开始开了一个尿早孕试验的单子，被她妈一顿骂，说自己家孩子不可能怀孕。”内科医生愁苦的说道。

    ??“刚刚我看你问病史来着。”

    ??“唉，不敢直说，侧面问，我看患者也不敢说。真是愁人，我都不知道该怎么办才好。”

    ??“b超呢？”

    ??“我开什么单子患者家属都要问检查的目的，她好像懂一些，我也不敢随便开。”

    ??周从文无奈的笑了笑。

    ??“老板，基层医院这种事儿特别麻烦，不像咱912，就开了能怎么地？99%的患者家属一句废话都不敢说。不服气就走，协和就在旁边。”周从文笑着说道。

    ??“哪有你说的那么夸张，得讲道理。”黄老背着手四周打量着内科诊室。

    ??这面是三院最古老的建筑，建院开始作为卫生院就建起来了，时间久了看着有些残破。

    ??“老板，咱们走吧。”

    ??“小周，考考你，你能不能问出实际情况。”黄老淡淡说道。

    ??周从文皱眉，看了一眼内科医生。

    ??内科蔡医生不懂两人在说什么，她刚刚询问病史已经问的心力憔悴，脑子不转个。

    ??“蔡姐，一会患者回来我问两句行不行？”周从文笑着问道。

    ??“嗯？你能问出来？”内科医生喘了口气，已经开始叫下一个患者进来。

    ??“试试呗。”

    ??“那行，反正我这面也忙着，麻烦黄老帮我把把关。”

    ??蔡医生很客气的说道。

    ??黄老就坐在蔡医生对面桌子前的椅子上，双手放在身前盘着拇指。

    ??他的手指已经畸形，身子也有些佝偻。但坐在那里自然而然有一股子渊渟岳峙的气息，让人心生莫名敬意。

    ??看着蔡医生接诊，黄老一言不发，只是嘴角带着笑，也不知道想起了什么。

    ??过了大约20分钟，蔡医生一直在忙，刚刚出去做检查的母女返回来。

    ??“医生，急诊血常规结果回来了。”患者母亲没好气的说道。

    ??黄老招了招手，“我看一眼。”

    ??患者家属愣了下，但黄老身上的专业气质没得说，她乖巧的把化验单递给黄老。

    ??周从文看了一眼刚刚的女孩，问道，“几年级了？”

    ??“高三。”

    ??“平时功课忙么？”

    ??“忙，明年就高考了。”女孩儿捂着肚子，看起来像是内科病，周从文做出第一个判断。

    ??“疼过么？”周从文继续问道。

    ??“没疼过，第一次。”

    ??“化验单看着没什么事儿，单核细胞略高。”周从文凑过去看了一眼，“高考准备报哪家大学？”

    ??周从文说话的语气很随意，仿佛是老友闲聊似的。女孩儿看着黄老羡慕的说道，“我想报医学院。”

    ??“为什么？”

    ??“我一直看《急诊室的故事》，感觉医生特别厉害。”

    ??周从文笑了，他看着化验单用更随意的语气问道，“上垒了么？”

    ??“……”

    ??黄老和患者的母亲都怔了一下，站在一边的邓明也疑惑，周从文在说什么？

    ??女孩儿有些害羞，但还是说道，“嗯。”

    ??“几垒？”

    ??“三垒。”

    ??“哦，那没事，考虑是胃肠炎。”周从文道，“蔡医生，留观一夜看看，应该问题不大。”

    ??黄老给小患者查体，没有反驳周从文的观点，和蔡医生说了一句后就离开诊室。

    ??“小周，你对的暗语是什么？”黄老出门后问道。

    ??“美剧里的一种暗示，我随便问问，那姑娘能答上来，应该没什么错。”周从文一直目送小患者出门，他虽然询问了病史，但还是用眼睛去观察；用脑子判断、分析患者说的是不是实情。

    ??第402章 降低门槛就为了让人跟你们竞争？

    ??“上垒是什么意思？棒球么？”邓明好奇的问道。

    ??“有没有男朋友。”周从文笑，“一垒、二垒、三垒、四垒是四种亲密程度，没到四垒就不会有宫外孕的风险。”

    ??“你怎么不觉得患者会骗你？”邓明第一次在问病史的时候听人说“黑话”，有些不服气。

    ??“年轻人么，需要同类相互交流。这些事儿本来都是可以和医生说的，但她母亲在，没法说。要是说黑话都掺假，那就没什么意思了。”周从文笑笑，“而且我看她的表情、动作，不像是说谎。”

    ??“我回去查查。”黄老把这事儿记下来。

    ??周从文哈哈大笑，老板还真是有什么不懂就想知道，对这个世界充满了好奇。在这点上，他和少年郎没什么区别。

    ??不像是祝军，死气沉沉。

    ??周从文带着黄老继续转三院，三院的面积不大，患者量也和912也没法比，但黄老依旧看的津津有味。

    ??转一圈用了足足一个半小时，黄老虽然精神矍铄，但也能看出来有些疲倦。

    ??周从文不等邓明催促，和老板闲聊着直接回到车上。

    ??“现在地方医院的改变真大。”黄老上车后说道，“ct核磁都有了。”

    ??“老板，您要求真低。”

    ??“呵呵。”黄老闭着眼睛笑了，“你知道从前我们遇到外伤怀疑脑出血的时候怎么办么？”